Ansøgning om medlemsskab

Udfyld nedenstående formular for at ansøge om medlemsskab.

Medlems informationer
Vigtigt. indtast email adresse.
Kun dit fornavn
Alle navne i mellem
Kun dit efternavn
indtast gadenavn og husnr (sæt et komma og placér etage og side efter det)
angiv fødselsdato på medlem der skal meldes ind.
vælg medlems køn
Login
VIGTIG. skal bruges til login. Brug evt. e-mail
indtast det kodeord du ønsker at logge på siden med.
Dit medlemskab
Skriv lidt om dig selv. Og hvorfor du ønsker at blive medlem hos os.
Den bådtype indenfor kano og kajak, som du vil starte i eller ror!
Har du en kajaklicens?
Har du en IPP Licens
Familie
Hvis der er flere fra familien der skal meldes ind, kan det gøres her. Efternavn, e-mail og telefon, tages fra ovenstående, hvis de ikke angives.
Brugernavn til login
Fornavn
Efternavn, hvis forskellig
e-mail, hvis forskellig
Mobil
Fødselsdato
Køn
Forældre. Skal udfyldes hvis ansøgeren er under 18 år
hvis i indmelder jeres børn, kan i her angive kontakt informationer på forældrene. Har i allerede angivet forældre e-mail og mobil på medlem, skal disse ikke angives igen.
Fornavn
Efternavn
e-mail
Mobil